骨密度選型指南：骨質(zhì)疏松骨密度儀的種類及比較

骨密度儀的種類 

1、雙能X骨密度儀（金標(biāo)準(zhǔn)）

2、腰椎定量計算機斷層儀（試驗階段）

3、定量超聲骨強度儀（篩查用）

4、單能量骨密度儀（篩查用）

5、單光子骨密度儀（篩查用藥店可見）

6、雙光子骨密度儀（已淘汰）

雙能X骨密度儀.DEXA

1987年問世， 使用兩個不同X能量，DXA分別記錄兩種不同X光能量下的衰減曲線，低能量骨的衰減大，高能量骨與軟組織衰減相當(dāng)，因此可以區(qū)分骨與軟組織密度。

優(yōu)點：

1、可以檢測中軸骨，外周骨，軟組織等密度。

2、的重復(fù)性，與骨折風(fēng)險因素相關(guān)，是目前金標(biāo)準(zhǔn)。

3、輻射量低，適合流行病學(xué)調(diào)查。

4、廣泛用于臨床藥物學(xué)和療效觀察。

5、用于科研。

單能X骨密度儀(SXA)

利用低能X光對管狀骨做橫行單線式掃描，測量射線透過骨和軟組織衰減的程度，計算出骨骼礦物質(zhì)含量。

優(yōu)點：重復(fù)精度好、輻射量小。

缺點：只能測外周骨，由于SXA不能消除人體軟組織對吸收測量的影響，肢體的肥瘦影響結(jié)果準(zhǔn)確性，不能區(qū)分骨與軟組織。

因此主要用于橈尺骨遠端15%和中下1/3處骨礦物質(zhì)含量的測定，對于髖骨和腰椎等深部則無法測量。一般用于篩查。

定量超聲(QUS)

通過被測物體對超聲波的吸收(或衰減)，以及超聲波的反射來反映被測物體的幾何結(jié)構(gòu)。超聲波通過被測骨的直徑或長度所經(jīng)過的時間，可反映骨的密度和骨的彈性因素。

優(yōu)點：無射線輻射；經(jīng)濟、方便。適合篩查。

缺點：測量的不是骨密度，是聲波在骨的傳導(dǎo)速度通過數(shù)學(xué)運算而來。只能測量外周骨，不能測定深部骨骼；適合軟組織少的部位，精確度不穩(wěn)定；目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不能替代對腰椎和髖部骨量(骨礦含量)的直接測定。與跟骨BMD相關(guān)性為中度相關(guān) 。與脊柱和髖骨BMD無相關(guān)。QUS的T值與中軸骨DXA的T值相關(guān)性較低。

單光子、雙光子骨密度儀

用放射性同位素產(chǎn)生的γ射線穿透人體測量其衰減強度，再轉(zhuǎn)換成骨密度。單光子儀常用镅241Am，雙光子儀常用釓153作為射線來源，由于放射性同位素衰減隨時間推移影響檢查精度，目前市場已少見，有時可在基層醫(yī)院和藥店見到用于篩查。