一次性使用輸血器 帶針

一次性使用輸血器 帶針由插瓶針、進氣針或進氣孔（可不帶，含空氣過濾裝置）、針頭護帽、Y型三通管路（可不帶，管路上的軟管還有止流夾）、滴管（滴管內含血濾網）、管路、加藥口（可不帶）、流量調節器、注射件（可不帶）、7號（23G）以上的靜脈針或注射針（可不帶）組成。
　　

1．使用注意事項
　　（1）輸血前應嚴格查對制度：兩人或兩人以上核對，包括床號、獻血者和受血者的姓名、血型、血量、血號、交叉配血的試驗結果、血液的種類，核對采血的日期、有效期、血液的質量。操作前、操作中、操作后都要核對，操作完之后要簽核對者的名字。取回的血液在常溫下需放置半小時，防止血液過涼引起不良反應。
　　（2）輸血過程中要輸血前要將輸血原因、輸血風險、輸血后可能出現的不良反應告知患者及家屬，使患者積極配合治療。輸血進程中及輸血后要密切觀察患者的全身情況。
　?。?）輸血中嚴格無菌操作，確保用合適的輸血器輸血，不要劇烈震蕩血袋，輸血前后用0.9%氯化鈉注射液沖管。遵循先慢后快的原則，控制輸血速度，輸血開始15分鐘要慢，密切觀察患者的病情變化，若無不良反應，可根據病情需要、年齡及血液成分調節滴速。血小板功能隨保存時間的延長而降低，所以，從血庫取來的血小板應盡早以患者可以耐受的快速度輸入，以達到止血效果。輸血應在5小時內結束，并確保連續滴注，如果輸注超過5小時，血液廢棄不用。
　　（4）輸血后不久，就會出現輸血速度變慢或停止。其原因為：
　　①靜脈痙攣：局部靜脈痙攣是身體對冷的液體和間斷流注的反應，熱敷能擴張靜脈和提高輸血速度。
　?、谳斞鞴艿勒郫B：由于外因引起管道折疊，將折疊處打開固定即可。
　?、圯斞鞑母鼡Q不及時：標準輸血器過濾網可濾除血液中凝塊及儲存過程中蓄積退變的血小板和白細胞，但連續使用5小時以上，部分血液成分在過濾網中黏著、沉淀，影響滴速，需更換輸血器。
　?、芏氯坠埽喝绻坠鼙欢氯?，需重新置管。
　　（5）輸血過程中密切觀察患者有無輸血反應，一旦出現寒戰、高熱、呼吸困難、腰背部劇烈疼痛等異常癥狀時，應立即停止輸血，同時報告醫生進行救治。
　?。?）需要強調的：輸血前用藥10分鐘后方可輸血，尤其是葡萄糖酸鈣容易和血漿中的物質反應形成膠狀體，堵塞針頭?；颊邚难灸没氐难罕仨毥涍^本院血庫合血后方可給患者使用。

2．使用指南
　　

（1）使用符合國家標準的一次性輸血器，做到“三證"齊全。
　　（2）檢查產品包裝密封性是否完好，應注意檢查質量和有效期，核對產品型號，注意靜脈針規格是否符合要求。
　?。?）嚴格遵行無菌操作原則，執行輸血查對制度（即三查八對）。
　?。?）在輸血過程中排氣時，應盡量避免擠壓莫菲滴管，以免由于液體快速沖向輸血器的莫菲滴管，而產生大量的混入液體內的氣泡。應排盡輸血器內的空氣，莫菲滴管內的液面高度應以2/3為宜，不可低于1/2高度。
　　（5）輸血前后用0.9%氯化鈉注射液沖洗輸血器，連續輸用不同供血者的血液時，中間應用0.9%氯化鈉注射液沖洗輸血管道后再繼續輸注。
　?。?）輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸血速度，并嚴密觀察患者有無輸血不良反應（包括溶血反應、發熱反應、避免引發各種傳染病等），如出現異常情況應及時處理，并報告醫生。
　?。?）輸血過程中加強巡視，觀察病情變化，詢問患者的感受，注意觀察輸血過程中常見問題（如溶液不滴、莫菲滴管液面自行下降、血液滴漏現象等），如出現異常情況及時處理。
　　（8）一次性使用輸血器 帶針使用后嚴格規范化操作及時毀形、消毒、進行無害化處理。